LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN TCMD

1o) Describir los hallazgos que se observan en la TCMD en la insuficiencia cardiaca (IC), tanto en el fallo ventricular izquierdo como del ventriculo derecho y las caracteristicas que permiten su diferenciacion. 2o) Resaltar la importancia que tienen estos hallazgos para realizar el diagnostico diferencial con otras entidades que pueden presentar una clinica similar. 3o) Destacar el papel del TCMD con sincronizacion cardiaca en el diagnostico de la enfermedad isquemica, que es la causa de aproximadamente dos tercios de los casos de IC. 4o) Otras utilidades del TCMD en la IC tanto en el diagnostico etiologico como en la planificacion de la terapeutica. REVISION DEL TEMA La IC es un problema de primera magnitud en el mundo occidental tanto por su prevalencia como por su morbilidad y mortalidad comparable a la de neoplasias graves. Se define como cualquier tipo de disfuncion en la que el corazon es incapaz de bombear la sangre para cubrir los requerimientos metabolicos del organismo. La IC puede ser izquierda o derecha. Esta division esta basada en el territorio en el que se produce la congestion, ya sea en el venoso pulmonar (IC izquierda) o sistemico (IC derecha). En el primer caso, los sintomas dominantes seran la disnea progresiva, la ortopnea, la tos de decubito (asma cardial) y la disnea paroxistica nocturna, mientras que en la IC derecha predominan la ingurgitacion yugular, la hepatomegalia, la ascitis y los edemas. La IC tambien la podemos clasificar en sistolica o diastolica. La sistolica es aquella en que se altera la fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo (FEVI), la causa mas frecuente es la cardiopatia isquemica. Tan frecuente como la disfuncion sistolica es la IC diastolica, aquella donde esta alterada la capacidad de llenado del VI. El diagnostico de la IC es clinico. No existe indicacion para la realizacion de un TC para el diagnostico de esta entidad, pero debido al aumento en el numero de estudios de TC realizados en los ultimos anos, es muy importante que el radiologo sepa reconocer los hallazgos que se observan en esta entidad para poder diferenciarlos de otras entidades que pueden tener una clinica similar.