Los anticuerpos antiproteínas ribosomales P estimulan al receptor ß adrenérgico en la enfermedad de Chagas pero no en el lupus eritematoso sistémico

En la busqueda de marcadores serologicos de dano miocardico activo en pacientes con infeccion cronica chagasica, se demuestra que el suero de aquellos que presentan cardiomiopatia manifiesta reconoce las regiones C-terminales de las proteinas ribosomales P del Trypanosoma cruzi. En este estudio se demuestra que la infeccion no induce la respuesta autoinmune anti P que caracteriza a los pacientes con lupus, sino origina una respuesta anti P caracteristica, expresada por los niveles elevados de anticuerpos contra las regiones polianionicas presentes en dichas proteinas. Los anticuerpos anti P chagasicos son responsables del efecto estimulante de la IgG de los pacientes con cardiomiopatia chagasica cronica sobre los receptores s1 adrenergicos cardiacos, razon por la cual podrian participar en la patogenia de algunas manifestaciones de la cardiomiopatia chagasica cronica, en particular en las arritmias ventriculares. Los resultados de este trabajo indican que la actividad funcional (y patogenicidad) sobre el tejido miocardico de los anticuerpos generados contra antigenos intracelulares del parasito resultan de su capacidad para reaccionar en forma cruzada con proteinas de la membrana celular cardiaca. Esta demostracion obliga a replantear la utilizacion de quimioterapicos tripanomicidas eficientes y tolerados a largo plazo para anular la produccion de esos anticuerpos (AU)