Les habiletés requises pour la lecture critique en médecine : un cadre de référence issu d'une recension des écrits

Contexte : L'enseignement de la demarche scientifique et de la lecture critique des publications scientifiques s'impose de plus en plus dans les programmes de formation medicale. Cependant, a ce jour, aucun cadre de reference des competences requises pour critiquer les publications scientifiques ne semble avoir ete publie. Objectif : Proposer un cadre de reference des competences requises pour faire une lecture critique des publications scientifiques en medecine a partir d'une recension des ecrits. Methodologie : Une recherche bibliographique via MEDLINE de 1980 a 1996, FAMLI de 1980 a 1992 et BRS-COLLEAGUES de 1990 a 1993 completee par la bibliographie des articles ainsi retraces a repertorie 50 articles. Ont ete retenus les articles portant sur l'evaluation de l'efficacite de l'enseignement de la lecture critique en medecine et des ecrits centres sur les caracteristiques de cette competence, soit en medecine, soit en psychologie cognitive. Resultats : La recension des ecrits (n = 27) a permis d'etablir une liste des habiletes requises pour critiquer une publication scientifique en medecine. A partir de cette liste, est propose un cadre de reference centre sur les tâches effectuees par le medecin clinicien qui choisit de lire les publications scientifiques en vue d’ameliorer sa pratique. Au cours de cette demarche, il doit prendre cinq decisions cruciales. Il doit decider de poursuivre ou non la lecture de l'article (1) apres avoir evalue sa pertinence (2). Ensuite, il evalue la validite des resultats (3) avant de se prononcer sur leur utilite (4). Ultimement, il decide de modifier ou non sa pratique en fonction de son evaluation (5). Conclusion : Le cadre de reference pourra aider a enseigner et a evaluer les apprentissages concernant la lecture critique. Les cliniciens pourront s'en inspirer pour planifier leurs activites de formation continue en cette matiere. Toutefois, l’elaboration d’une version operationnelle du cadre propose et sa validation sont prioritaires pour conduire a l’elaboration d’outils d’apprentissage et de recherche valides et efficaces.