Vers une métropolisation des soins de cancer ? Analyse géographique de l'évolution des parcours de soins depuis le début des années 2000

Les progres enregistres en cancerologie depuis plusieurs decennies ont permis une amelioration significative de la survie des patients mais ont aussi favorise une centralisation des soins dans les etablissements specialises. A partir de donnees hospitalieres, nous analysons l’evolution geographique de l’accessibilite spatiale des soins et de l’activite de chirurgie en cancerologie. Le temps moyen pour acceder au centre de chirurgie le plus proche a augmente de 5 minutes entre 2005 et 2018 mais 2,1 % de la population francaise est concernee par une hausse de plus de 30 minutes. Alors que l’activite de chirurgie des cancers entre 2005 et 2012 a augmente de 9,1 % dans les aires urbaines equipees d’un CHU ou CLCC, elle a tres legerement diminue (-0,3 %) dans les autres communes francaises. Ces resultats rapportent une dynamique de metropolisation de l’activite de chirurgie des cancers depuis le debut des annees 2000 dont les consequences devraient etre plus largement evaluees.