OMS: politiques et objectifs vaccinaux

Traditionnellement, l'implication de l'OMS dans la vaccination se refere a la mise en place en 1974, apres le succes de l'eradication de la variole, du Programme elargi de vaccination (PEV). A cette epoque, ce programme s'est developpe autour des vaccins disponibles contre les maladies ayant un impact majeur en sante publique : la tuberculose, la diphterie, la coqueluche, le tetanos, la poliomyelite et la rougeole. Depuis ce temps, les pays en voie de developpement ont etabli des services de vaccination, faisant partie de leurs systemes de sante, qui ont permis d'accroitre la couverture vaccinale globale de 20 % a environ 80 % au debut des annees 1990. Depuis lors, la couverture globale a stagne et meme diminue dans certaines regions. D'importantes differences persistent entre les taux de couverture des trois doses de vaccin contre la diphterie, le tetanos et la coqueluche (DTC3), taux qui varient de 50 % dans la region de l'Afrique sahelienne a 90 % pour l'Asie de l'Est et le Pacifique (figure 1). Au debut du XXI e siecle, l'utilisation de la couverture vaccinale comme l'un des indicateurs phare du statut de developpement des systemes de sante et pour l'octroi de prets au developpement, a permis d'elever l'interet politique et economique de la vaccination au niveau mondial. La creation de l'Alliance globale pour les vaccins et l'immunisation (GAVI), avec le support du Fonds mondial pour les vaccins de l'enfance, presente une nouvelle opportunite qui devrait permettre l'acceleration de l'acces des pays en voie de developpement aux vaccins deja utilises dans les pays industrialises.