Rôle des ganglions de la base dans la coordination entre les ajustements posturaux et l’exécution du pas chez l’homme

Introduction Le role des ganglions de la base dans le controle de la locomotion et l’equilibre reste mal connu. Afin de mieux comprendre l’implication de ces structures, l’initiation de la marche a ete analysee chez des patients souffrant de lesions et/ou dysfonctionnements des ganglions de la base. Materiel et methodes Les parametres biomecaniques de l’initiation du pas ont ete enregistres chez 36 patients avec des lesions striato-pallidales bilaterales (SPL, n  = 9), une maladie de Parkinson (MPI, n  = 14), ou de Huntington (HD, n  = 12), ainsi que chez 12 sujets controles. Les patients avec MPI ont ete examines sans (OFF) et avec (ON) traitement antiparkinsonien. Les ajustements posturaux anticipateurs (APA) et l’execution du pas ont ete mesures. Afin de determiner l’impact des lesions et/ou dysfonctionnements des ganglions de la base sur l’initiation du pas, nous avons utilise un modele lineaire a effet mixte permettant d’etudier les relations entre les differents parametres pour chaque groupe de sujets. Resultats Chez les patients MPI (OFF et ON) et les sujets sains, la vitesse du premier pas depend principalement du deplacement posterieur du centre de pression (CP), independamment de la duree. Inversement, chez les patients SPL, cette relation disparait, la vitesse du premier pas etant controlee par la duree des APA. Chez les patients HD, le deplacement posterieur du CP et la duree des APA jouent un role equivalent. Discussion–conclusion Ces resultats suggerent que le striatum (caude-putamen) participe a l’adequation entre les ajustements posturaux et l’execution du pas.