Les dispositifs d?????puration extracorporelle du CO2 en r??animation : principes, indications potentielles, r??sultats actuels

L'??puration extracorporelle du CO2 (ECCO2 R) est d??finie comme une m??thode visant prioritairement ?? assurer l'??limination du CO2 , sans effet significatif sur l'oxyg??nation. Ceci est possible avec des d??bits sanguins extracorporels faibles ou mod??r??s, ?? la diff??rence des dispositifs d'ECMO. Il importe de consid??rer pour chaque dispositif d'ECCO2 R non seulement les performances en termes d'??puration du CO2 , mais aussi le cout et la tol??rance, notamment l'incidence des complications h??morragiques et thrombotiques. L'exp??rience clinique la plus probante a ??t?? rapport??e dans le cadre du SDRA et des exacerbations aigu??s s??v??res de BPCO, principalement chez les patients ?? haut risque d'??chec de ventilation non invasive. Les b??n??fices cliniques pr??liminaires rapport??s incitent ?? r??aliser ?? br??ve ??ch??ance des essais randomis??s contr??l??s dans ces deux indications principales.