Réhabilitation implantaire sur lambeaux libres osseux de fibula : apport de la chirurgie implantaire guidée

Les pertes de substance mandibulaire, le plus souvent d’origine traumatique ou carcinologique, entrainent des sequelles esthetiques et des troubles fonctionnels qui retentissent lourdement sur le psychisme du patient. L'emploi de lambeaux micro-vascularises en chirurgie reconstructrice, tel que le lambeau libre de fibula, a largement contribue a ameliorer la qualite de la vie des patients. Cependant, en raison des modifications anatomiques des tissus buccaux, consecutives a la chirurgie et a la radiotherapie, l’obtention d’une rehabilitation prothetique stable et fonctionnelle s’avere etre delicate et parfois impossible sans le recours a l’implantologie. . L’implantologie dans les lambeaux micro-vascularises requiert une grande precision. Les implants ne doivent pas nuire au greffon, ne pas interferer avec le materiel d’osteosynthese et avoir une emergence correcte pour pouvoir soutenir la prothese. Pour contourner ces obstacles, de nombreux auteurs montrent que la chirurgie guidee permet d’optimiser la mise en place d’implants. Dans ces situations complexes, les guides chirurgicaux permettent d’operer de maniere plus securitaire, avec plus de precision, de previsibilite et de la maniere la moins invasive possible. . La planification de la rehabilitation maxillo-faciale favorise la communication et la cooperation entre l’equipe medicale pluridisciplinaire. Elle optimise la conception des protheses dentaires pour restaurer de la meilleure facon possible : les fonctions, l’harmonie du visage et la qualite de vie des patients greffes.