动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗

目的 探讨动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗疗效.方法 回顾性总结2010年1月至2013年6月间9例动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞患者的诊治过程和临床经验.患者均在深低温低流量或停循环下行动脉导管缝闭或动脉导管结扎术,肺动脉切开取栓术或内膜剥脱术,术中持续泵入前列地尔.结果 术后1例因急性灌注肺死亡,其余8例均存活顺利康复出院,肺动脉压下降31 ～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);术后随访2个月～3年,临床症状均有减轻、无明显并发症,活动能力均有明显提高,未见复发病例.结论 动脉导管未闭合并慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗能有效的降低肺动脉高压,缓解临床症状;围术期处理好肺再灌注损伤、肺水肿等并发症是确保疗效的关键。