腰-硬联合穿刺针用于鞍麻防止术后头痛发生率的观察

目的:观察腰-硬联合穿刺针用于鞍麻防止术后头痛发生率.方法:选100例接受鞍区麻醉患者随机分A B两组,每组各50例.A组选用腰-硬联合16号硬膜外穿刺针,配套5号长腰穿针.B组用"亚光牌"7号普通腰穿针.局麻药用0.75%布比卡因1.2ml加50%葡萄糖液0.2ml.随访观察麻醉后5天头痛发生率.结果:A组无1例头痛发生.B组17例出现头痛,伴呕吐2例,12例经心理疏导,平卧休息,减少抬头,加大输液量2500ml/天,治疗后症状消失,5例症状严重,加用硬膜外腔注射生理盐水填充治疗加口服去痛片后恢复.结论:腰-硬联合穿刺针用于鞍麻穿刺可明显减少穿刺损伤蛛网膜所致的脑脊液外漏引起的低压性头痛和异物、致热原、化学药品等"污染"穿刺针带进蛛网膜下腔刺激致假性脑脊膜炎引起的高压性头痛。