Cataracte du myope fort: extraction intra-capsulaire ou extra-capsulaire? Doit-on encore se poser la question?

Lorsqu'une indication operatoire est posee devant une cataracte du myope fort, une question se pose a l'operateur: quelle technique choisir entre extraction totale du cristallin ou extraction extra-capsulaire? Pour tenter d'y repondre, les auteurs analysent les resultats visuels, les complications per-operatoires, postoperatoires secondaires et tardives, ceci dans une serie importante de 247 yeux myopes forts, operes 106 fois en intra-capsulaire (42,7 %) contre 141 fois en extra-capsulaire (57,3 %). Meme si les resultats visuels sont identiques entre les deux series, les complications per-operatoires et surtout postoperatoires (glaucome de l'aphake et decollement retinien) sont bien plus frequentes dans la serie operee en intra-capsulaire. Au total, bien que l'intervention intra-capsulaire conserve quelques indications obligatoires (phakodonesis en particulier), l'extra-capsulaire parait nettement superieure a l'intra-capsulaire en cas de cataracte chez le myope fort.