Ecología de la resistencia a aminoglicósidos y glicopeptidos en enterococcus

Se ha observado un alto porcentaje de resistencia a los antibioticos aminoglicosidos gentamicina y estreptomicina en cepas de Enterococcus aisladas en el Hospital Clinico Universitario de Zaragoza, especialmente en las cepas de muestras significativas, donde los porcentajes fueron muy superiores a los detectados en cepas de Enterococcus de heces humanas. Los mecanismos enzimaticos mas frecuentemente detectados en cepas con resistencia de alto nivel a gentamicina y estreptomicina fueron APH(3') y AAC(6')-APH(2""). En el 5% de las cepas con resistencia de alto nivel, se detectaron al menos cuatro mecanismos enzimaticos diferntes. Se ha detectado la enzima ANT(4')(4"") por primera vez en la especie E.faecalis, lo que sugiere la diseminacion genetica entre las distintas especies de Enterococcus. En cepas de Enterococcus con resistencia de alto nivel a gentamicina y con el gen completo de la enzima bifuncional aac(6')-aph(2""), se han observado diferentes expresiones fenotipicas: expresion bifuncional AAC(6')-APH(2""), expresion disociada [actividad AAC(6') sin APH(2"") y viceversal] y no expresion enzimatica. Se ha comprobado la baja frecuencia de resistencia a antibioticos glicopeptidicos en las cepas de Enterococcus del mismo hospital. Se ha estudiado el mecanismo de resistencia a vancomicina en cepas de Enterococcus vanA aisladas en diferentes hospitales espanoles, detectando un mismo patron electroforetico en campos pulsados de cepas de E.faecalis aisladas en hospitales de Barcelona, Logrono y Oviedo. En todas las cepas resistentes a vancomicina estudiadas, se ha comprobado la presencia de todos los genes del operon vanA, asi como el gen ermB. Se ha estudiado la produccion de bacteriocinas en 304 cepas de Enterococcus de diferentes origenes y con diferente patron de resistencia a aminoglicosidos y glicopeptidos, comprobando la mayor produccion de bacteriocinas en la especie E.faecalis y en las cepas procedente