La alimentación en el enfermo oncológico paliativo: Aspectos psicosociales

Esta tesis tiene como objeto de estudio los aspectos psicosociales de la alimentacion en el contexto de la enfermedad paliativa oncologica, con el proposito de elaborar una guia de intervencion enfermera de las necesidades identificadas.El marco teorico contempla la enfermedad paliativa oncologica y su cuidado, asi como la alimentacion en esta fase de la enfermedad. Se plantean dos objetivos generales: Analizar la alimentacion en la enfermedad paliativa oncologica desde una perspectiva psicosocial y proporcionar una guia de intervencion enfermera. La metodologia utilizada fue de tipo cualitativo, teniendo como instrumento de recogida de datos la entrevista; siendo aplicados analisis de contenido y analisis descriptivos. La muestra estaba compuesta por pacientes oncologicos en fase paliativa atendidos en domicilio, sus cuidadores familiares y sujetos de la poblacion general. Los resultados mostraron como todos los sujetos otorgaban a la alimentacion un significado asociado a la vida y al cuidado, con diferencias intergrupales, pero con una mayor importancia de la salud que del placer. Tambien que todos los sujetos consideraban que la alimentacion se ve afectada por la presencia de la enfermedad, alternado los habitos del paciente y sus relaciones sociales; observandose una mayor positividad por parte de los pacientes y de sus cuidadores en las relaciones del entorno inmediato. La perdida de apetito del paciente fue el cambio percibido con mayor frecuencia. En relacion a la aparicion de conflicto relacionado con la alimentacion, este solo aparecio al abordarse de forma explicita; reconociendo su existencia tanto el paciente como su cuidador. Dicho conflicto estaba basado en las diferencias de significado que ambos atribuian a la alimentacion y en el que los agentes implicados utilizaban diferentes estrategias para su resolucion o su evitacion. No pudo demostrarse la influencia del grado de afrontamiento de la enfermedad en la aparicion de conflicto. La propuesta de intervencion esta basada en los planes de cuidados estandarizados de enfermeria del Grupo de Planes de Cuidados de la Asociacion Espanola de Enfermeras en Cuidados Paliativos.