Tumores óseos primarios en pediatría

Los tumores oseos primarios (TOP) no son frecuentes, sin embargo, en proporcion frente a otros tumores ocupan un lugar significativo en la poblacion pediatrica. Su tratamiento ha variado sustancialmente en los ultimos anos. La cirugia trata en lo posible de ser menos mutilante conservando la anatomia y de ser posible la funcion. La quimioterapia (adyuvante y neoadyuvante) y la radioterapia juegan un importante rol. La aplicacion de estos metodos ha producido una gran demanda del Diagnostico por Imagenes. En la actualidad la sistematica de estudios de los TOP incluye Radiologia Convencional, Medicina Nuclear, Tomografia Computada, Resonancia Magnetica y, a veces, Angiografia. Con el objeto de analizar las ventajas y desventajas de cada metodo y las caracteristicas de los principales tumores se presentan 126 pacientes con TOP (todos confirmados por biopsia percutanea o cirugia). Nuestras conclusiones son: 1) La MN es inespecifica pero un aliado eficaz para buscar, frente a un probable TOP, otras localizaciones oseas. 2) La radiologia convencional es el metodo mejor para determinar las caracteristicas histologicas de los TOP. 3) La TC y la RNM son indispensables para determinar las conductas terapeuticas, para planear la cirugia y la radioterapia y para evaluar los tratamientos instituidos (AU)