Sélection et séquence optimale des éléments critiques de validation des ordonnances : une simulation avec des résidents en pharmacie hospitalière

Resume Objectifs L’objectif principal etait de comparer les reponses de residents en pharmacie concernant les elements necessaires a la validation d’ordonnance, selon la presence ou l’absence de pharmacien dans les services, de decrire la sequence de ces elements et de la comparer a une sequence optimale. Les objectifs secondaires etaient d’utiliser cette methode dans une simulation et d’evaluer le niveau d’accord des residents sur la validation d’ordonnance. Methodes Vingt-deux elements de validation ont ete retenus a partir de referentiels. Une simulation sur la validation d’ordonnance a ete organisee en trois etapes : selection des elements juges necessaires ou non au chemin critique de validation d’ordonnance, puis classement des elements par ordre chronologique, mise en application de ce chemin critique sur deux cas pratiques simules, perception des residents quant a la validation d’ordonnance et leur formation. Resultats Quarante-et-un residents ont participe a l’activite. Les reponses etaient heterogenes concernant la sequence des elements et le temps necessaire a la validation d’un cas (3–13 minutes). Une majorite de residents ont affirme que leur formation sur la validation etait insuffisante (29/41), que les pharmaciens validaient differemment (27/41), et qu’il etait impossible de valider les 22 elements proposes pour chaque ordonnance (30/41). Conclusion Cette etude met en evidence des pratiques de validation d’ordonnance heterogenes parmi les residents en pharmacie, due a un manque de formation lors de leur cursus selon les residents. Il apparait essentiel de se doter de standard de validation d’ordonnance tant a l’echelle locale que nationale.