Lipodistrofia y alteraciones metabólicas en pacientes pediátricos con infección por el virus de la inmunodefiencia humana

El tratamiento antirretroviral de alta eficacia para la infeccion VIH ha logrado disminuir morbilidad y mortalidad, sin embargo, se reportan, mayormente en adultos, efectos indeseables tales como lipodistrofia y alteraciones metabolicas. Determinar incidencia de lipodistrofia y alteraciones metabolicas en pacientes pediatricos con infeccion VIH en tratamiento antirretroviral. Estudio clinico, longitudinal y comparativo incluyendo pacientes pediatricos con infeccion VIH controlados en el Hospital de Ninos "J. M de Los Rios" de Caracas, desde 1984 hasta 2004. Se seleccionaron aquellos adherentes al tratamiento, activos en la consulta y con al menos una evaluacion clinica y de laboratorio anual. Se preciso lipodistrofia, perfil lipidico y glicemia en ayunas. Se incluyeron 103 pacientes, representando 75 por ciento de los activos en tratamiento. El 42.72 por ciento (44/103) presento alguna alteracion bien sea lipodistrofia y/o alteraciones lipidicas. Mingun paciente presento hiperglicemia. El 9.71 por ciento (10/103) presento lipodistrofia, de ellos 90 por ciento (9/10) recibio inhibidores de proteasa y 60 por ciento (6/10) presento alteracion de lipidos. (P>0.05). El 38.83 por ciento (40/103) presento alteraciones lipidicas, de los cuales 38 (95 por ciento) recibian inhibidores de proteasa (P>0.05). Se documento hipertrigliceridemia en 47.50 por ciento (19/40), hispercolesterolemia en 22.5 por ciento y ambas en 30 por ciento (12/40). El tiempo de tratamiento antirretroviral en pacientes con alteracion fue 5.38 ± 2.35 anos, mientras que en pacientes sin alteracion fue 4.29 ± 2.27 anos, diferencia significativa (P