Muerte súbita en el ámbito prehospitalario en época de COVID-19

espanolUna de cada cinco muertes de adultos en paises desarrollados se debe a causas cardiovasculares; la mitad de esas muertes seproduce de forma subita y un gran porcentaje en el ambito extrahospitalario. Multiples estudios demostraron que el accesode la poblacion general al aprendizaje de maniobras de reanimacion cardiopulmonar sencillas y pragmaticas y la presenciade desfibrilador externo automatico se traducen en un gran aumento de sobrevida sin secuelas en casos de muerte subitacardiaca extrahospitalaria. Hoy en dia existe una situacion especial representada por la pandemia por COVID-19, que dejabajo un interrogante todo lo aprendido hasta la fecha y nos enfrenta a dos situaciones sumamente complejas. Por un lado,la afectacion cardiovascular y el aumento consecuente de arritmias ventriculares malignas que genera esta infeccion, tantoen pacientes sanos como en sujetos con patologias preexistentes, han puesto de manifiesto un aumento en la incidencia deepisodios de muerte subita extrahospitalaria. Por otro lado, se vuelve necesario reevaluar todo el accionar puesto en marchacuando un paciente presenta un episodio de muerte subita cardiaca extrahospitalaria, ya que ahora se agrega la posibilidad detransmision de esta enfermedad de alta contagiosidad durante las maniobras de reanimacion. Volver a encontrar un equilibrioriesgo-beneficio que permita aumentar la sobrevida del paciente con el minimo riesgo posible para la persona que realiza lareanimacion es el verdadero desafio hoy en dia. EnglishOne in five adult deaths in developed countries is due to cardiovascular causes; half of these deaths occur suddenly and alarge percentage in the out-of-hospital setting. Multiple studies demonstrated that the access of the general population tolearning simple and pragmatic cardiopulmonary resuscitation maneuvers and the presence of automatic external defibrillatortranslates into a large increase in survival without sequelae in victims of sudden out-of-hospital sudden cardiac death.Today there is a situation represented by the pandemic by COVID-19, which questions what we have learned to date andmakes us face two extremely complex situations. On the one hand, the cardiovascular involvement and the consequent increasein malignant ventricular arrhythmias generated by this infection, both in patients with previous pathologies or not,has shown an increase in the incidence of episodes of sudden out-of-hospital death. On the other hand, it forces us to rethinkall the actions put into place at the moment that a patient presents with an episode of sudden out-of-hospital sudden cardiacdeath since now the possibility of transmission of this highly contagious disease is added during resuscitation maneuvers.Re-finding a risk-benefit balance that allows increasing the patient’s