Association entre les consommations quotidiennes de café, de tabac, d'alcool et le cycle veille/sommeil : une étude exploratoire en actimétrie dans les troubles bipolaires

Les consommations de cafe, de tabac et d'alcool sont frequentes et quantitativement importantes chez les personnes atteintes de troubles bipolaires (TB). Ces substances peuvent avoir des effets deleteres sur la qualite et la quantite du sommeil, qui sont decrites comme fortement alterees chez les patients souffrant de TB. Ainsi, ces substances qui peuvent parfois etre utilisees en automedication pourraient participer a la destabilisation du cycle veille/sommeil de ces patients et avoir un impact negatif sur le cours evolutif et le pronostic de la maladie. L'objectif de ce travail de these etait d'etudier les liens existants entre l'usage quotidien rapporte de cafe, de tabac et d'alcool et la mesure objective du sommeil et de l'activite chez des adultes atteints de TB en phase de remission. Cent quarante-sept sujets euthymiques atteints de TB ont beneficie d'un enregistrement en actimetrie de 21 jours et ont rapporte leurs consommations quotidiennes de cafe, de tabac et d'alcool durant cette periode. Les parametres de sommeil et d'activite mesures par actimetrie ont ete compares entre les groupes classes cafe+/cafe-, tabac+/tabac- et alcool+/alcool-, definis en fonction de leurs consommations quotidiennes. Nous avons ensuite examine les potentielles associations existantes entre les parametres du cycle veille/sommeil et les quantites quotidiennes consommees de chacune de ces substances. Les analyses statistiques multivariees ont permis d'identifier des associations entre l'utilisation de ces substances et plusieurs parametres de sommeil et d'activite, telles qu'entre le cafe, l'alcool et l'amplitude relative (respectivement p = 0,003 et p = 0,005), entre l'alcool et le « M10 onset » (p = 0,003) et entre le cafe et la duree de sommeil (p = 0,047). Ce travail soutient l'hypothese d'une relation bidirectionnelle entre l'utilisation quotidienne de ces substances et les perturbations du cycle veille/sommeil des patients souffrant de TB en remission. Ces resultats preliminaires meriteraient la realisation d'etudes complementaires pour etre confirmes et pourraient avoir un interet clinique reposant sur la proposition de strategies psychoeducatives.