L’infection par le VIH chez les femmes en âge de procréer à Sassandra (Côte-d’Ivoire)

Le travail, realise en 1988-1989, a consiste a comparer les caracteristiques socio-demographiques des femmes en âge de procreer (15-49 ans) d’une sous-prefecture rurale de Cote-d’Ivoire (Sassandra) avec leur statut serologique VIH afin de degager des variables explicatives de cette seropositivite. Il n’a ete possible de tester que 521 femmes sur les 1 084 qui constituaient la population de depart, mais les deux sous-populations ne different que par les lieux de naissance et de residence. La seropositivite treponemique est elevee, de facon homogene. Pour la serologie du VIH, le taux global de seropositivite est de 6,1 ± 0,02 %, soit un taux intermediaire (differences non significatives) entre ceux trouves lors de l’enquete nationale en zone rurale (4,9 %) et en zone urbaine (7,3 %). Ce taux de seropositivite est lie au lieu de naissance (meme apres ajustement sur le taux de presentation) ; les femmes nees dans la region sont plus souvent positives que les autres et les femmes nees dans les villages plus souvent que celles nees en ville (p = 0,005 et 0,02). En revanche, les femmes mariees sont moins souvent positives que les femmes non mariees et que celles vivant en union libre (p = 0,02 et 0,0005) ; la polygamie semble apporter une certaine protection envers le VIH par rapport a la monogamie. Enfin les femmes seropositives ont eu plus souvent des enfants mort-nes et moins souvent des enfants decedes que les femmes seronegatives (p = 0,02 et 0,03). Il est propose de renforcer les activites de surveillance prenatale et de les renforcer surtout en zone rurale pour prevenir de nouvelles infections par le VIH.