第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和“8”字绷带外固定治疗拇外翻的有限元分析

目的：探讨拇外翻患者采用第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和＂8＂字绷带外固定治疗后截骨端的稳定性和截骨愈合的生物力学机制。方法：选取1位青年女性拇外翻患者,年龄28岁,身高168 cm,体质量62 kg,右足拇外翻角24°,第1、2跖骨间角13°。利用其右足CT扫描所获得的数据建立右足拇外翻骨骼有限元模型,并模拟第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和＂8＂字绷带外固定术,测定截骨端的Von Mises应力和位移。结果：截骨端X轴位移为0.261 mm,Y轴位移为0.078 mm,Z轴位移为-0.167 mm,截骨端总位移为0.293 mm;截骨端Von Mises应力为0.712 MPa,主要分布在截骨端的外侧边缘部位。结论：采用第1跖骨颈部微创截骨联合分趾垫和＂8＂字绷带外固定治疗拇外翻,截骨端之间位移小、应力适中,能使截骨端以软骨成骨的方式愈合。