PrognostickĂ˝ vĂ˝znam parametrĹŻ vychĂĄzejĂ­cĂ­ch z pomÄru neutrofilĹŻ k lymfocytĹŻm u invazivnĂ­ch nĂĄdorĹŻ moÄovĂŠho mÄchĂ˝Ĺe

MareAkovĂĄ N, StanĂ­k M, AŒapĂĄk I, MacĂ­k D, JarkovskĂ˝ J, MalĂsĹĄkovĂĄ D, DoleĹžel J. PrognostickĂ˝ vĂ˝znam parametrĹŻ vychĂĄzejĂ­cĂ­ch z pomA›ru neutrofilĹŻ k lymfocytĹŻm u invazivnĂ­ch nĂĄdorĹŻ moAovĂSho mA›chýře. HlavnĂ­ stanovisko: Elevace pomA›ru neutrofilĹŻ k leukocytĹŻm, jako marker systĂSmovĂS zĂĄnA›tlivĂS reakce, byla potvrzena jako negativnĂ­ prediktor nĂĄdorovA›-specifickĂSho přeĹžitĂ­ v souboru 110 pacientĹŻ, kteří podstoupili radikĂĄlnĂ­ cystektomii pro invazivnĂ­ nĂĄdor moAovĂSho mA›chýře. CĂ­l: CĂ­lem naĹĄĂ­ prĂĄce bylo zhodnotit prognostickĂ˝ vĂ˝znam longitudinĂĄlnA› mA›Ĺ™enĂ˝ch markerĹŻ systĂSmovĂS zĂĄnA›tlivĂS reakce NLR (neutrophil-to-lymphocyte ratio) a z nA›ho odvozenĂSho dNLR (derived neutrophil-to-lymphocyte ratio) u pacientĹŻ podstupujĂ­cĂ­ch radikĂĄlnĂ­ cystektomii. Soubor pacientĹŻ a metoda: Soubor byl tvořen 110 pacienty s invazivnĂ­m nĂĄdorem moAovĂSho mA›chýře, kteří v letech 2006-2014 podstoupili radikĂĄlnĂ­ cystektomii bez neoadjuvantnĂ­ chemoterapie. U tA›chto pacientĹŻ byly retrospektivnA› shromĂĄĹždA›ny vĂ˝sledky krevnĂ­ch odbA›rĹŻ a vypoAteny parametry NLR a dNLR před operacĂ­, tři aĹž pA›t mA›sĂ­cĹŻ po operaci a v Aase recidivy. Pacienti byli dle hladin NLR a dNLR rozdA›leni do dvou skupin rizika podle cut-off hodnot 3,9 pro NLR a 2,7 pro dNLR. Kaplan-Meierova analĂ˝za byla pouĹžita k posouzenĂ­ pA›tiletĂSho nĂĄdorovA›-specifickĂSho přeĹžitĂ­ a schopnost predikce byla hodnocena pomocĂ­ logistickĂS regrese a kvantifikovĂĄna HR ("hazard ratio") s intervalem spolehlivosti a p-hodnotou. VĂ˝sledky: PooperaAnĂ­ elevace NLR a dNLR byly negativnĂ­mi prediktory nĂĄdorovA›-specifickĂSho přeĹžitĂ­. PA›tiletĂS nĂĄdorovA›-specifickĂS přeĹžitĂ­ dosĂĄhlo 64 % v případA› NLR≤3,9 oproti 42 % u NLR>3,9 (HR 2,0; p=0,043). PodobnA› u dNLR≤2,7 bylo pA›tiletĂS nĂĄdorovA›-specifickĂS přeĹžitĂ­ 63 % ve srovnĂĄnĂ­ s 30 % u dNLR>2,7 (HR 3,7; p=0,002). U předoperaAnĂ­ch hodnot NLR a dNLR nebyly rozdĂ­ly v přeĹžitĂ­ signifikantnĂ­. V Aase recidivy byla vyĹĄĹĄĂ­ hodnota NLR a dNLR spojena s krĂĄtkĂ˝m mediĂĄnem přeĹžitĂ­ Atyř, resp. tří mA›sĂ­cĹŻ ve srovnĂĄnĂ­ se 14 a 12 mA›sĂ­ci v případA› hodnot niŞťích neĹž cut-off. ZĂĄvA›r: NLR a dNLR jsou jednoduchĂS a levnĂS markery systĂSmovĂS zĂĄnA›tlivĂS reakce a majĂ­ prognostickĂ˝ potenciĂĄl u invazivnĂ­ch nĂĄdorĹŻ moAovĂSho mA›chýře. UmoŞňujĂ­ identifikovat vysoce rizikovĂS pacienty v Aase po cystektomii a při recidivA› onemocnA›nĂ­.