Manejo de pacientes con Síndrome de Cushing

El exceso cronico de glucocorticoides se acompana de una amplia variedad de signos y sintomas conocidos como sindrome de Cushing. Esta condicion, ocurre con mayor frecuencia por causas iatrogenicas cuando los glucocorticoides son usados como terapia antiinflamatoria por tiempo prolongado. El mecanismo patogenico del Cushing endogeno puede dividirse en dependiente o independiente de ACTH. A pesar de los avances en el diagnostico y tratamiento de esta patologia, el sindrome de Cushing continua siendo un reto para el clinico. En este articulo, basado en niveles de evidencia cientifica y en la experiencia clinica de la Unidad de Endocrinologia del IAHULA, se presenta el protocolo de manejo del Sindrome de Cushing, el cual incluye criterios diagnosticos, manejo clinico y tratamiento de esta condicion.(AU) Chronic glucocorticoid excess is accompanied by a wide range of signs and symptoms known as Cushing’s syndrome. This condition most commonly arises from iatrogenic causes when glucocorticoids have been used as anti-inflammatory treatment for a long time. The pathogenetic mechanism of endogenous Cushing’s syndrome can be divided into ACTH dependent and ACTH independent. Despite major advances in diagnosis and therapy, Cushing’s syndrome is frequently a challenge for the clinician. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical experience in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of Cushing’s syndrome, which includes: diagnostic criteria, clinical management and treatment of this condition.(AU)