Development of distal metaepiphysis of the femur in conditions of temporary bilateral blocking of the growth zone (experimental study)

Использование малоинвазивных методик блокирования зоны роста (ЗР) длинных костей для устранения разницы в длине нижних конечностей у детей является современным и перспективным направлением. Методика временного двухстороннего блокирования (ВДБ) ЗР пластинами с винтами имеет потенциальные преимущества, однако формирование вторичных фронтальных деформаций остается недостаточно изученным вопросом. Цель: оценить формирование дистального метаэпифиза бедренной кости в условиях временного двухстороннего блокирования ЗР пластинами разных типов. Методы: ВДБ дистальной ЗР правой бедренной кости выполнено у 10 белых кролей в возрасте 8 недель и массой (1,8 ± 0,2) кг. Животных разделили на группы: 1 (5 кролей) — использованы неблокируемые пластины, 2 (5) — блокируемые. Обзорную рентгенографию нижних конечностей животных проводили сразу после операции, через 3, 5 и 7 недель. Рентгенограммы оценивали в соответствии с протоколом Paley, определяли: mLDFA, PSA, DSA, расстояние «спица – ЗР» в трех зонах (медиальной, средней и латеральной). Результаты: выявлено угнетение продольного роста ЗР при использовании обоих типов пластин. Различий в изменении угловых параметров дистального отдела бедренной кости (mLDFA) между группами не обнаружено. В группе 1 показатели PSA и DSA достоверно увеличились в процессе роста (p < 0,05), в группе 2 — остались без изменений за весь период наблюдения. Отмечено значимое увеличение расстояния «спица – ЗР» на исследуемой конечности у кролей группы 1 в средней зоне в динамике. Выводы: ВДБ ЗР с использованием обоих типов пластин с винтами приводит к угнетению ее продольного роста. Во время блокирования не отмечено вторичных деформаций дистального метаэпифиза бедренной кости. Незначительный рост дистальной ЗР, особенно в средней зоне, свидетельствует об остаточном росте в условиях ВДБ неблокируемыми пластинами.