Consommation d’eau et progression de la MRC : quel lien ?

Introduction Bien que plusieurs etudes aient rapporte une association entre un apport hydrique important et le ralentissement de la deterioration de la fonction renale par reduction de la secretion de la vasopressine, ce sujet demeure controverse. Description L’objectif de notre etude est d’etudier l’impact de l’hyperhydratation sur la fonction renale chez des patients atteins de maladie renale chronique (MRC). Methodes Nous avons mene une etude de cohorte prospective sur une periode de 3 mois portant sur des patients atteints de MRC stade 3, divises en 2 groupes et suivis en consultation de nephrologie. Nous avons demande au groupe1 (n = 50) d’augmenter leur apport hydrique de 1-1,5L/j selon le sexe et le poids de chaque patient. Tandis que le groupe temoin (n = 50) devait maintenir son apport hydrique au volume habituel. Puis le declin du DFG a ete compare entre les 2 groupes apres 3 mois de suivi. Resultats Au total 100 patients ont ete recrutes. L’âge moyen de nos patients etait de 59,8 ans ± 12,7 avec une predominance masculine (72 %). Le DFG median a l’inclusion etait de 36,4 ml/min/1,73 m2. Apres un suivi de 3 mois, le volume moyen des urines de 24 h etait plus eleve dans le groupe 1 de 0,7L/j comparativement au groupe temoin (p = 0,02). Le declin du DFG etait de −0,5 ml/min/1,73 m2 dans le groupe 1 contre −1,8 ml/min/1,73 m2 dans le groupe controle (p = 0,01). Par ailleurs, nous n’avons pas note de difference statistiquement significative entre les 2 groupes en ce qui concerne l’evolution de la proteinurie de 24 h (p = 0,15), la pression arterielle (p = 0,22) et l’indice de masse corporelle (p = 0,7). Conclusion Notre etude a montre que la consommation importante d’eau ralentit la progression de la MRC. Toutefois, des essais plus larges sont necessaires pour pouvoir conclure de facon definitive.