发生于幕上皮层的室管膜瘤一例并文献复习

患者女,15岁,以癫痫大发作就诊.外院头颅CT示:右顶叶凸出皮层外稍低于脑组织密度类圆形实质占位性病变,与脑组织之间可见模糊界限,局部颅骨推移性破坏,脑膜瘤可能性大,遂转来我院.2012年7月13日入院,入院体检:神经系统无阳性体征.行头颅增强CT示:肿瘤组织强化不明显.MR示:右顶叶实质占位性病变,T1WI为稍低于脑组织信号,其内信号不均匀.T2WI为高信号,但低于脑脊液信号.周围水肿带不明显.增强MR扫描瘤体强化,但略不均匀,硬脑膜似见部分强化,与脑组织似有蛛网膜间隙,考虑脑膜瘤可能(图1～3).手术中见肿瘤凸出皮层外,基底位于皮层,与硬脑膜之间轻度粘连,周围可见蛛网膜间隙明显增宽.邻近颅骨推移性破坏.手术完整切除肿瘤,术后病理示:室管膜瘤.术后行脑脊液细胞学检查阴性,全脊髓MR未见原发灶.术后定期复查2年未见复发。