Paragangliomas carotídeos: hacia un tratamiento personalizado que reduzca la morbilidad

Resumen Los paragangliomas carotideos (PGC) son tumores infrecuentes que muy raramente son causa de muerte. El conocimiento de las bases geneticas de los tumores de origen hereditario, mas de un tercio del total, ha permitido identificar a la poblacion en riesgo y establecer en ella medidas para un diagnostico precoz de los tumores. El tratamiento mas habitual ha sido el quirurgico que, en no pocos casos, origina una importante morbilidad. Un amplio contingente de los PGC no experimenta crecimiento alguno, lo que justifica una conducta expectante. Aquellos tumores con crecimiento significativo deben ser tratados. La radioterapia ofrece unas cifras similares de control a las de la cirugia y no presenta secuelas neurologicas ni vasculares. No obstante, la cirugia esta indicada en PGC Shamblin I / II de pacientes jovenes, en los raros tumores malignos o hiperfuncionantes y en el fracaso de la radioterapia. Los tumores multiples familiares deben tratarse conservadoramente.