Insécurité des soignants face à la violence des patients : état des lieux et facteurs prédisposants ; résultats d’une enquête transversale, multicentrique menée en unité psychiatrique fermée et aux urgences

La violence constitue une problematique importante dans notre systeme de soins. Cette violence est un phenomene complexe qui resulte de l’intrication de plusieurs facteurs etiologiques, variant selon le type de violence rencontre. L’objectif de ce travail etait d’identifier des facteurs en lien avec la survenue d’evenements violents dans les soins hospitaliers, le vecu des soignants et leurs impacts. La methode comportait une enquete transversale, multicentrique (CHU de Toulouse et Poitiers), multi-sites (urgences psychiatriques et somatiques, services fermes de psychiatrie) aupres des personnels volontaires infirmiers et aides soignants. L’auto-questionnaire comportait les caracteristiques individuelles des soignants, dont l’echelle MBI (evaluation de l’epuisement professionnel), les variables d’organisation du travail (score de Pression Temporelle, score d’Incertitude valides par Presst-Next), la partie interactionnelle dont l’echelle IRI d’empathie. L’analyse descriptive et comparative des donnees selon le niveau de violence precedait une regression logistique du risque de violence declaree en fonction des variables independantes retenues. Le taux de reponse etait de 58,1 %, 150 questionnaires furent valides et traites. Les resultats revelent que la frequence de confrontation a la violence et le sentiment d’insecurite au travail sont eleves chez les soignants interroges. L’epuisement professionnel, la pression temporelle, les horaires de travail sont associes a une violence elevee. La dimension cognitive PT (Prise de perspective) de l’empathie est associee a une reduction du risque de violence declaree. Ces resultats revelent ainsi que l’empathie dans les soins previent la survenue d’evenements de violence. En revanche, la pression au travail, l’epuisement professionnel et la sympathie semblent constituer des facteurs de risque par l’alteration de la relation soignants-soignes. Conclusion Ces resultats suggerent la necessite d’ameliorer les conditions de travail, de prevenir l’apparition d’un epuisement professionnel et de preserver l’empathie clinique chez les soignants. Ces actions pourraient contribuer a prevenir la violence interactionnelle dans les soins par l’amelioration de la relation therapeutique.