Exacerbations d’asthme à l’Île de la Réunion : rôles des facteurs environnementaux

Introduction L’ile de La Reunion est un departement francais dote d’un climat de type tropical caracterise avec une temperature mensuelle moyenne constamment superieure a 18 °C, de fortes precipitations et l’existence d’une saison seche et une saison humide. La prevalence de l’asthme a la Reunion dans la population adulte est proche de celle retrouvee en metropole mais avec des taux de mortalite et d’hospitalisation deux fois plus eleves. Cependant, aucune etude epidemiologique n’existe a l’heure actuelle evaluant l’impact sanitaire des facteurs environnementaux a l’ile de la Reunion sur les exacerbations d’asthme. Methodes De janvier 2010 a juin 2013, 1157 passages aux urgences adultes et pediatriques au CHU Nord ont eu lieu. Les enfants de moins de 3 ans ont ete exclus. Ont ete correles a ces consultations les donnees quotidiennes suivantes : pollens et moisissures, variables atmospheriques (temperature, hauteurs de precipitations, taux d’humidite et humidite relative, vent) les polluants (dioxyde de souffre [SO2], l’oxyde d’azote [NOx] et les particules fines PM 10 et PM 2.5), et enfin le virus grippal. Les methodes DLNMs et GO-GARCH ont ete utilisees pour evaluer la correlation entre les variables. Resultats Sur ces 1157 passages, il y a eu 864 passages pour asthme dont 532 pour la population pediatrique âgee de 3 a 16 ans et 332 pour la population adulte. Concernant les pollens : chez l’adulte, Urticaceae, Oleaceae, Moraceae et Chenopodiaceae, sont lies positivement aux consultations aux urgences pour exacerbation d’asthme. Chez l’enfant, il s’agit d’Urticaceae, Oleaceae, Poaceae et Myrtaceae. Concernant les moisissures : chez l’adulte, Ascospores et Basidiospores sont lies positivement et chez l’enfant, seul Basidiospores l’est. La temperature influence positivement les exacerbations tant chez l’adulte que chez l’enfant, ce qui n’est pas le cas de la pollution ou seuls PM 10 et NOx sont correles positivement chez les enfants. Conclusion L’analyse des exacerbations d’asthme montre l’influence des pollens (Urticaceae, Oleaceae, Moraceae, Chenopodiaceae chez l’adulte ; Urticaceae, Oleaceae, Poaceae et Myrtaceae chez l’enfant), des spores (Ascospores et Basidiospores), du virus grippal et de la pollution chez l’enfant.