Incidence des infections du site opératoire en Afrique sub-saharienne: revue systématique et méta-analyse

Introduction: Les Infections du Sites Operatoire (ISO) sont a l’origine de morbi-mortalite et des depenses supplementaires en sante. Les pays en developpement en sont les plus touches. L’objectif etait d’estimer l’incidence poolee des ISO en Afrique Sub-saharienne et decrire ses principaux facteurs de risque. Methodes: Une revue systematique et une meta-analyse ont ete effectuees a partir des bases de donnees de l’Organisation Mondiale de la Sante pour la Region Afrique, de PubMed et par recherche standard afin de selectionner des articles electroniquespublies entre 2006 et 2015. Seuls les articlestraitants de l’incidence et desfacteurs de risque des ISOdans les pays del’Afrique subsaharienneetaient retenus. Resultats: Sur 95 articles trouves, 11 ont repondu aux criteres d’inclusion. Seulement 9 pays sur les 45 y ont contribues avec une granderepresentation du Nigeria (5 articles sur 11). L’incidence des ISO variaient de 6,8% a 26% avec une predominance en chirurgie generale. L’incidence poolee des ISO etait de 14.8% (IC a 95%: 15,5-16,2%), avec une importante heterogeneite selon la specialite et le mode de surveillance. Les facteurs de risque les plus citesetaient la longue duree d’intervention et la classe de contamination d’Altemeir 3 et 4. Les autres facteurs concernaient l’environnement hospitalier, les pratiques de soins inadequats et les pathologies sous-jacentes. Conclusion: L’incidence des ISO est elevee en Afrique subsaharienne, des etudes dans cette region pourrait ameliorer la connaissance, laprevention et la maitrise deces multiples facteurs de risques. Pan African Medical Journal 2016; 24