Comment arrêter une ventilation au long cours

Resume Arreter une ventilation au long cours est un acte auquel sont confrontes les medecins de facon relativement frequente. Neanmoins, il ne s’agit pas d’un acte banal car il implique l’arret d’une suppleance vitale et donc de la vie. Il necessite reflexion et concertation entre le malade, ses proches et le personnel soignant. La decision de limitation des actes therapeutiques actifs est difficile et plurifactorielle. Le medecin se doit legalement et moralement de respecter la volonte du patient s’il est competent pour l’exprimer ou via la personne de confiance et de la famille. Le medecin doit s’adapter au contexte social et religieux et s’assurer de la comprehension des consequences d’une telle decision. Il doit accompagner le malade dans sa decision jusqu’a la fin et a aucun moment, il ne doit arreter les soins de base et de confort. Il a a sa disposition, des moyens therapeutiques pour accompagner le malade et obtenir une prise en charge optimale de fin de vie. Il est indispensable de recueillir la volonte du malade et d’anticiper ses directives de fin de vie afin d’ameliorer la prise en charge et de faire de cet acte un acte de soulagement le moins traumatisant possible pour le malade, sa famille et le personnels soignant accompagnant.