Infection COVID-19 selon le sexe : quelle relation ?

Introduction La pandemie de COVID-19 s’est accentuee sur les cinq premiers mois de 2020 devenant un probleme majeur de sante mondiale. Il est necessaire d’etudier la presentation clinique et paraclinique selon le sexe afin de chercher une relation avec la maladie. Methodes Etude retrospective descriptive incluant 35 malades atteints de COVID-19, hospitalises dans l’unite COVID -19 a l’hopital regional de Gabes. La periode etait entre juillet et aout 2020. La confirmation diagnostique etait obtenue soit par une RT–PCR sur un prelevement nasopharynge et/ou scanner thoracique typique dans un contexte clinique evocateur. Nous avons divise les cas en deux groupes : groupe 1 (G1) comportant 18 hommes et G2 comportant 17 femmes. Resultats L’âge moyen correspondant a 60 ans dans le G1 contre 61 pour le G2. Au moins un antecedent medical a ete present chez 14 cas contre 12 respectivement dans le G1 et G2 (p = 0,56). Huit patients du G1 etaient tabagiques (p = 0,002). On remarque que l’insuffisance coronaire a ete presente dans 22,2% du G1 et absente dans le G2 (p = 0,04). Concernant les autres antecedents on ne note pas de differences statistiques. Huit cas dans le G1 contre 5 du G2 ont eu un contact positif. La presentation clinique n’a pas montre de differences statistiques sauf pour le syndrome grippal qui a domine le G1 (55,5% vs 24% dans le G2), p = 0,005. A l’examen clinique, la presence de signe de lutte a concerne 50% du G1 contre 52% du G2 (p = 0,56), une desaturation au-dessous de 90% a concerne 50% du G1 contre 41% du G2 (p = 0,4). Une hyperglycemie a ete plus importante dans le G2 contre G1 (p = 0,058). Le dosage de la CRP a ete 86 dans G1 contre 51 dans G2, la formule leucocytaire n’a pas ete statistiquement differente (p = 0,7). Le scanner thoracique a ete realise pour 8 malades du G1 contre 7 du G2. Il a montre un verre depoli dans les deux groupes, la predominance etait sous-pleurale et posterieure dans 63% du G1 contre 71% du G2 (p = 0,5). Les resultats de la RT–PCR sont revenus positifs pour 16 cas du G1 et 13 cas du G2. Le recours a la reanimation a concerne 3 cas du G1 et 4 cas du G2. La mortalite etait importante atteignant 27,7% (G1) et 29,4% (G2) (p = 0,6). Conclusion D’apres nos resultats, la presentation radio-clinique n’est pas differente en fonction du sexe. Le sexe joue un role dans la prevalence des comorbidites surtout cardiovasculaires lesquels peuvent etre des facteurs d’evolution defavorable chez ces patients.