Diagnosi e terapia delle coliti acute severe, un problema ancora aperto. Nostra esperienza

Gli Autori, dopo aver riportato la loro esperienza con 121 casi di Colite Acuta Severa (CAS), di cui 52 operati, si soffermano dappri - ma sull’etiopatogenesi e quindi sulla diagnosi differenziale di queste forme morbose affermando che nessun trial pubblicato sinora puo definirsi esaustivo per diagnosticare con certezza l’insorgere e/o l’evo - luzione di queste patologie. Puntualizzano l’importanza di un approccio multidisciplinare alle CAS per impostare ed ottimizzare il trattamento farmacologico, ma soprattutto per non procrastinare l’atto chirurgico che, se in emer - genza trova indubbiamente indicazione assoluta, in urgenza sara gravato da minore morbilita e mortalita se eseguito nelle prime 48 ore, massimo 72, dall’inizio della malattia. L’intervento chirurgico adottato in emergenza, e a volte in urgenza, e attualmente la colectomia con una ileostomia terminale seguita dall’affondamento del moncone rettale, mentre in urgenza ed ovviamente in elezione, preferiamo interventi atti a ripristinare immediatamente, ove possibile, la continuita intestinale tramite un’anastomosi ileo-rettale od ileo-anale, previo confezionamento a monte di una ileostomia di protezione.