Técnica de la colecistectomía

Resumen La colecistectomia esta indicada en caso de litiasis vesicular sintomatica y representa una de las intervenciones de cirugia digestiva mas frecuentes. Se efectua principalmente por laparoscopia y se basa en la diseccion del triangulo de Calot y en la obtencion de la vision critica de seguridad (critical view of safety) descrita por Strasberg. Las variaciones anatomicas y la inflamacion de la colecistitis pueden dificultar este procedimiento quirurgico y favorecer la aparicion de lesiones vasculobiliares que el cirujano siempre debe tratar de evitar. La colangiografia peroperatoria permite verificar la ausencia de litiasis de la via biliar principal y asegurar la integridad de la anatomia del arbol biliar. En caso de dificultad peroperatoria, el cirujano no debe dudar en pedir ayuda a un colega, convertir a laparotomia o practicar una colecistectomia parcial en caso de inflamacion significativa. Una buena indicacion quirurgica y un informe quirurgico completo son elementos esenciales de la historia clinica del paciente.