L’hypertension artérielle au cours de la maladie rénale diabétique : évaluation des pratiques professionnelles

Introduction Le controle de l’hypertension arterielle (HTA) constitue l’un des piliers essentiels de la prise en charge de la maladie renale diabetique afin de ralentir sa progression. Description Le but de ce travail etait de decrire nos pratiques professionnelles dans la prise en charge de l’HTA chez les diabetiques suivis en nephrologie. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective, descriptive et evaluative, incluant les sujets diabetiques hypertendus, suivis pour une maladie renale chronique stade 1, 2 et 3 au service de Nephrologie entre janvier 2015 a decembre 2017. L’evaluation des pratiques professionnelles a ete realisee en se referant aux recommandations de l’ESC/ESH de 2018 et celles des KDIGO de 2012. Resultats Un total de 120 patients a ete inclus. L’âge moyen etait de 63,1 ± 9,6 ans avec un sexe ratio de 1,55. L’equilibre tensionnel a ete atteint dans 80 % des cas. Les methodes de mesure utilisees pour la surveillance de la pression arterielle au cours du suivi n’etaient pas conformes aux recommandations avec une utilisation restreinte des automesures et de la MAPA dans respectivement 16,7 % et 6,7 % des cas. Le traitement medicamenteux de l’HTA etait conforme aux recommandations chez 82 % des sujets. La prescription des mesures hygieno-dietetiques etait conforme aux recommandations dans 33,3 % des cas. L’evaluation de l’atteinte des organes cibles etait conforme dans 40 % des cas. La prise en charge de la dyslipidemie etait conforme dans 76,7 % des cas, celle de l’hyperuricemie dans 14,8 % des cas et un sevrage du tabac a ete note dans 56,7 % des cas. Une inertie therapeutique a ete observee dans 18,5 % des cas apres un an de suivi malgre l’absence d’atteinte des cibles tensionnelles. Conclusion L’evaluation des pratiques professionnelles est un concept emergent. Son application dans la prise en charge de l’HTA chez les sujets diabetiques suivis en nephrologie permet de ralentir la progression de la maladie.