Une charge amyloïde cérébrale plus faible chez les patients Narcoleptique de type 1 : un effet protecteur du déficit en orexine ?

Objectif Comparer la charge amyloide mesuree par TEP-florbetapir-AV45 des patients narcoleptiques orexine/hypocretine-deficient (NT1) âges versus des controles apparies en âge et sexe et evaluer chez les patients NT1 les correlations entre TEP-AV45, biomarqueurs du liquide cerebrospinal LCS d’Alzheimer, cognition et parametres sommeil. Methodes Les caracteristiques demographiques, neuropsychologiques et d’imagerie des 22 patients NT1 inclut sont comparees a celles des 66 controles apparies en âge et sexe issus de la cohorte ADNI. Le ratio de l’indice de retention cortical (SUVr) du florbetapir est defini par rapport au cervelet, au pont ou score composite et mesure dans le cortex et six regions d’interet. Le TEP-AV45 est considere positif visuellement ou lorsque SUVr-cortical/cervelet > 1,17. Le sommeil est evalue via des questionnaires valides. Les systemes mnesiques, executifs, instrumentaux sont etudies. Les concentrations LCS d’Aβ42, Tau, p -Tau sont mesurees par ELISA. Resultats L’âge median des 22 NT1 (14H/8F) est de 71 ans [65–86]. Un TEP-AV45 positif est objective dans 4,5 % des NT1 contre 28,8 % des controles. Le SUVr-cortical/cervelet median est plus faible pour le groupe NT1 compare aux controles (0,92 [0,64 ; 1,36] vs 1,06 [0,85 ; 1,90] p Conclusion Nos resultats sont en faveur d’un effet protecteur de l’absence d’orexine sur la genese des plaques amyloides en accord avec les donnees precliniques.