Evaluación del coste económico de la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela en melanoma

Resumen Introduccion y objetivo La tecnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) es la mejor herramienta para la estadificacion ganglionar en el melanoma, permitiendo la realizacion de una linfadenectomia selectiva, es decir, reservada solo a aquellos pacientes que muestran el GC positivo para metastasis. Nuestro objetivo fue evaluar el coste economico de la tecnica de la BSGC, ya que se ha convertido en el procedimiento recomendado como estandar en la atencion al paciente con melanoma, y es necesaria para la inclusion de los pacientes en los ensayos clinicos. Existe ademas escasa bibliografia en nuestro medio sobre su relevancia economica. Metodo De forma prospectiva se recogieron 100 pacientes a los que se realizo la tecnica entre los anos 2007-2010 con un procesamiento histologico transhiliar bivalvo multisecciones. Realizamos un calculo aproximado del precio de la tecnica utilizando las tarifas de precios oficiales de la Region de Murcia. Resultados El porcentaje de positividad de nuestra serie fue del 20%, con un numero medio de ganglios de 1,96 y un 44% de melanomas delgados. El precio total de la tecnica es de 9.486,57-10.471,29 euros, siendo una parte muy importante de la misma atribuible al procesamiento histopatologico (5.769,36 euros). Discusion La tecnica de la BSGC tiene un precio muy considerable, aunque en consonancia con otras referencias americanas previamente descritas. La optimizacion de la tecnica vendra dada en funcion de la seleccion cada vez mas adecuada de los pacientes que deben someterse a ella, y a la estandarizacion de un modelo histopatologico sensible en la deteccion, pero a la vez sencillo en el procesamiento.