Exercice local et stress oxydatif chez les broncho-pneumopathes chroniques obstructifs : résultats préliminaires

Le role de l’alteration de la fonction musculaire peripherique dans l’intolerance a l’effort des BPCO est maintenant bien etablie. Les mecanismes sous jacents de ce phenomene ne sont pourtant pas clairement determines. Une hypothese est que le stress oxydatif, facteur de nombreux dommages tissulaires, pourrait etre implique dans ce dysfonctionnement musculaire. Une etude recente a montre que la realisation d’un exercice general provoquait un stress oxydatif systemique chez les BPCO. Toutefois, l’origine de ce stress oxydatif n’a pas pu etre determinee : pulmonaire, musculaire, les deux, ou autre? Le but de cette etude etait d’abord de determiner, par une approche systemique, si la realisation d’un effort localise a un groupe musculaire provoquait un stress oxydatif puis, par approche biopsique, confirmer l’origine musculaire de ce stress oxydatif.Methodes. - dans chaque approche, 7 BPCO d’atteinte moderee a severe et 7 sujets temoins ont realise des extensions maximales du genou de la jambe dominante, contre une charge egale a 40 % (approche systemique) ou 30 % (approche biopsique) de la force maximale de contraction, a un rythme impose et jusqu’a epuisement.Resultats. - les resultats ont montre, dans chaque approche, que le temps d’endurance etait significativement diminue chez les BPCO (p < 0,05). Dans l’approche systemique, il a ete observe, chez les BPCO au repos, une diminution significative de la vitamine E plasmatique (p < 0,001) et une augmentation significative de la production stimulee d’anion superoxyde par les cellules phagocytaires (p < 0,001). L’exercice local a induit, chez les BPCO, une augmentation significative du malondialdehyde (MDA) plasmatique (p < 0,05), temoin du stress oxydatif. Dans l’approche biopsique, les resultats ont montre que l’exercice local provoquait une augmentation du MDA musculaire chez les BPCO. Cet exercice n’a induit d’augmentation significative de l’activite de la glutathion peroxydase (antioxydant) que chez les BPCO.Conclusion. - ces resultats chez les BPCO confirment l’atteinte de la fonction musculaire peripherique, revelent une diminution significative de la vitamine E, montrent que l’exercice local provoque un stress oxydatif systemique et suggerent une origine musculaire peripherique de ce stress oxydatif.