Imagerie haute résolution de la paroi vasculaire en IRM, Imagerie in-vivo et ex-vivo : validation de nouveaux bio-marqueurs de la plaque à risque

La prise en charge de pathologies vasculaires et de leurs consequences est une preoccupation majeure de sante publique. Cette pathologie, le plus souvent pluri-focale, impose toutefois chez le patient a risque une exploration des differents territoires vasculaires afin de prevenir des complications souvent graves pour l'individu et couteuses pour la societe. Les progres techniques au cours des dix dernieres annees ont profondement transforme l'exploration de la pathologie vasculaire surtout en IRM. Le travail decrit dans ce manuscrit est consacre au developpement methodologique de l’imagerie de la paroi vasculaire. Dans le premier chapitre seront decrits tres brievement l’anatomie vasculaire humaine et les differentes pathologies vasculaires. Le principe des differentes techniques d’exploration des pathologies vasculaires. Le deuxieme chapitre insistera specifiquement sur l’imagerie de la plaque d’atherosclerose par la technique IRM haute resolution, avec les principes de formation du signal en IRM in vivo et ex vivo et l’interet des differents produits de contraste. Dans le troisieme chapitre est dedie d’abord a des etudes pratiques sur un modele experimental ex vivo, avec des experiences sur des arteres coronaires humaines preleves chez des cœurs explantes, puis a des etudes in vivo sur un modele experimental de lapin. Ce chapitre permet d’exposer les difficultes pour caracteriser les composants de la plaque et les interets des produits de contraste. De nouvelles approches d’observation par IRM sont necessaires : dans cette optique, nous avons employe des agents de contraste IRM qui permettent d’ameliorer le contraste tissulaire et de mettre en evidence des proprietes fonctionnelles de la plaque