妊娠合并心脏病患者左心室结构及功能与血清MMP-1及TIMP-1水平相关性研究

目的：探讨不同分级妊娠合并心脏病患者血清组织抑制物1（TMP-1）及血清基质金蛋白酶1（MMP-1）的水平变化及其与左心室结构及功能的相关性。方法：根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准将74例妊娠合并心脏病患者分为I级18例，Ⅱ级22例，Ⅲ级16例，Ⅳ级18例，另选取同期行常规检查的正常妊娠妇女20例为对照组，采用ELISA免疫法测定各组血清MMP-1及TIMP—l水平，同时采用多普勒超声心动仪测定各组左心室结构及功能。结果：①各组血清MMP-1及TIMP-1水平：Ⅳ级患者血清MMP-1及TIMP-1水平显著高于I级、Ⅱ级、Ⅲ级及对照组，两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②左心室结构及功能：妊娠合并心脏病患者LVMI、LVEDd、A峰显著高于对照组，而EF、E峰、E／A比值则低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧妊娠合并心脏病组sVTl、SFF、AR、S／D显著高于对照组，而DVTI、DFF低于对照组，两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④相关性：MMP-1水平与LVMI、LVEDd呈正相关（P〈0．05），与EF呈负相关（P〈0．05），而TIMP-1与LVMI、LVEDd、E峰呈正相关（P〈0．05）。结论：妊娠合并心脏病孕妇血清MMP-1及TIMP-1水平显著上升，并且随着患者心脏功能加重而显著升高，并与患者心室功能及结构的严重程度有密切关系。