Le syndrome du tourniquet

Une enfant de 2 ans et 4 mois est amenee un dimanche soir par ses parents aux urgences pour un œdeme du 3 orteil du pied droit douloureux depuis plusieurs heures (Fig. 1). On remarque un aspect de strangulation en regard de la deuxieme phalange de l’orteil en relation avec un lien constricteur correspondant a des cheveux : il s’agit d’un cheveu etrangleur souvent d’origine maternelle ou syndrome du tourniquet [1]. La rapidite du diagnostic est primordial, le risque etant lie a une evolution vers l’ischemie puis la necrose et l’amputation de l’extremite ischemiee. L’œdeme inflammatoire rend difficile l’ablation du lien notamment si celui-ci a deja coupe le revetement cutane et le recours a une exploration chirurgicale peut alors etre necessaire pour retirer le lien dans sa totalite [2]. Dans notre cas, l’ablation a pu etre realisee rapidement aux urgences simplement et l’evolution favorable dans les jours suivants avec regression complete de l’œdeme.