Association entre dysthyroïdies et autres maladies auto-immunes : à propos de 113 cas

Introduction Les maladies thyroidiennes auto-immunes(MTAI) sont frequentes. Les patients atteints de ces MTAI sont des sujets a risque de developper d’autres maladies auto-immunes(MAI), parfois graves. La meilleure connaissance de differentes associations permet un diagnostic precoce et une meilleure prise en charge. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur une periode de 18 ans colligeant les dossiers de 113 patients presentant une MTAI associee a une autre MAI specifique d’organe ou systemique. Le diagnostic de chaque MAI etait retenu selon les criteres en vigueur. Resultats Une predominance feminine etait constatee avec un sex-ratio(F/H) de 3,52. L’âge moyen au diagnostic de la dysthyroidie etait de 38,22 ans. L’etiologie de la MTAI etait dominee par la thyroidite d’Hashimoto(69 patients) suivi de la Maladie de Basedow(19 patients). Chez chaque patient ayant une dysthyroidie, nous avons trouve une ou plusieurs MAI associees : 17 types de MAI reparties en 10 MAI specifiques d’organe et 7 MAI systemiques. La MTAI etait la Premiere affection revelatrice dans 35 cas(26,51 %). Quatre-vingt-quinze patients(84,1 %) avaient une seule MAI associee a la dysthyroidie, 17 patients(15 %) avaient deux MAI et un seul patient avait 3 MAI associees a la MTAI. Les MAI specifique d’organes les plus frequemment associees a la MTAI etaient le diabete insulino-dependant (DT1)(41cas/31,53 %), le vitiligo(16 cas/12,31 %) et l’anemie de Biermer(16 cas/12,31 %). Le lupus erythemateux dissemine(12 cas/9,23 %) et le Syndrome de Gougerot-Sjogren (12 cas/9,23 %) etaient les MAI systemiques les plus frequentes. Discussion/conclusion Les MTAI sont frequentes. Elles peuvent s’associer avec une ou plusieurs autres MAI qui peuvent survenir plusieurs annees apres l’atteinte thyroidienne ou au contraire en etre revelatrice. Une surveillance au long cours parait donc necessaire chez tout patient ayant une MAI.