Effekte von Pro-, Prä- und Synbiotika in Bezug auf chronisch entzündliche und funktionelle Darmerkrankungen

Weder die Pathogenese der CED noch jene der funktionellen Darmer-krankungen ist heute vollstandig aufgeklart. Die Bedeutung der intestinalen Mikrobiota als Triggerfaktor mit antigenem bzw. antiinflammatorischem Potential wird in beiden Fallen diskutiert. Die Modulation der intestinalen Mikrobiota und der Darmbarriere bildet den Ansatz fur die Wissenschaft der Pro-, Pra- und Synbiotika in beiden Bereichen. Im Interesse der Studien aus den Jahren 2007 bis 2010 stand in Bezug auf CED neben den Wirkungen der Probiotika an sich die Aufklarung von Wirk-mechanismen auf das Entzundungsgeschehen, wobei durchaus positive Effekte beobachtet werden konnten. In Bezug auf MC wurden fur einige Stamme antiinflammatorische Effekte aufgezeigt, wenngleich Studien zur Aufrechterhaltung der Remission bei MC nur wenig erfolgreiche Resultate erbrachten. Zur Aufrechterhaltung der Remission bei CU liegen hingegen Studien zu positi-ven Effekten von E. coli Nissle 1917 vor. Um Aussagen zum Einsatz anderer Probiotika und bei aktiver CU treffen zu konnen, sind weitere Untersuchungen notwendig. Wenngleich sich die Datenlage zum Einsatz von Pra- und Syn-biotika bei CED noch in Grenzen halt, weisen erste Untersuchungsergebnisse doch auf positive Effekte und Erfolg versprechende Therapieansatze hin. Die Resultate zu den Effekten von Pro-, Pra- und Synbiotika bei funktionellen Darmerkrankungen sind widerspruchlich und aufgrund fehlender spezieller struktureller und biochemischer Marker, der Subjektivitat der Symptom-empfindung, der Heranziehung unterschiedlicher Selektionskriterien zur Auswahl der Studienpopulation und des fehlenden Goldstandards zur Evaluierung der Effekte ungleich schwerer zu beurteilen. Dennoch existieren auch hier Hinweise auf Symptomlinderung durch einige Stamme und Substanzen.