Impact du SARS-CoV-2 sur la fertilité, les gamètes et l’Assistance médicale à la procréation

Resume Le contexte actuel de pandemie conduit a s’interroger sur les consequences de la COVID-19 en Assistance medicale a la procreation (AMP). En effet, suite aux premieres recommandations de l’Agence de la Biomedecine en Mars 2020, les centres d’AMP ont suspendu leurs activites. La reprise progressive des tentatives en Mai 2020 s’est accompagnee de nombreux questionnements, concernant les effets directs et indirects du SARS-CoV-2 sur la qualite des gametes, la gametogenese, la fertilite, la grossesse et la sante neonatale. L’objectif de cette revue de la litterature, est de synthetiser les donnees disponibles, pour informer les patient(e)s pris(es) en charge et adapter les pratiques d’AMP en cette periode de la COVID-19. La plupart des etudes recentes, se basent sur l’evaluation des effets du syndrome infectieux, sur l’analyse des facteurs hormonaux, et sur l’expression des proteines d’entree virale (ACE2 et TMPRSS2) au niveau des cellules impliquees dans la gametogenese pour evaluer les repercussions de la COVID-19. La transmission materno-fœtale du SARS-CoV-2 n’a pas pu etre demontree a ce jour, mais l’infection neonatale reste possible. Neanmoins, les hommes seraient plus a risque d’etre infectes par le SARS-CoV-2, d’etre symptomatiques et la spermatogenese est vraisemblablement affectee. La presence du virus dans le sperme est un evenement rare, mais l’ensemble de ces parametres sont a prendre en compte dans la prise en charge des couples en AMP. Cependant, aucune consequence sur la qualite des gametes feminins n’a ete mise en evidence jusqu’a present.