La thérapie interpersonnelle de la recherche à la pratique

Resume La therapie interpersonnelle (TIP) est une therapie breve et structuree qui a initialement ete developpee par G. Klerman dans le cadre de la recherche sur le traitement de la depression de l’adulte dans les annees 1970. Elle a ete ensuite codifiee dans un manuel en 1984. Cette therapie, qui se base sur la theorie de l’attachement, vise l’analyse et la correction des modes relationnels interpersonnels de la personne souffrant de depression et elle ne se concentre pas sur les aspects intrapsychiques ou cognitifs de ce trouble psychiatrique. La TIP se fonde sur l’hypothese selon laquelle la majorite des personnes souffrant de depression ont des relations interpersonnelles perturbees qui declenchent ou suivent l’apparition du trouble de l’humeur. Il en decoule que le travail visant a resoudre les difficultes marquant ces relations interpersonnelles favorisera l’amelioration des symptomes depressifs. Cette demarche therapeutique va s’appuyer sur l’exploration des quatre domaines problematiques qui sont fortement correles a la depression selon G. Klerman : le deuil, les conflits interpersonnels, les transitions de role et les deficits interpersonnels. En fonction de l’exploration, un (ou deux maximum) de ces domaines va etre alors le centre de la therapie. Des etudes cliniques controlees ont demontre l’efficacite de cette approche therapeutique dans le traitement non seulement de la depression, mais aussi d’autres troubles psychiatriques aussi bien en phase aigue qu’en phase de maintien et dans differents formats therapeutiques, individuel, de couple ou de groupe. Plusieurs guidelines recommandent la TIP comme l’un des traitements de choix pour les troubles depressifs unipolaires. Cet article passe en revue les principes fondamentaux et les objectifs de ce modele therapeutique. Les concepts theoriques et les preuves resultant de la recherche sont egalement evoques. L’approche est brievement decrite et les differentes phases therapeutiques sont discutees.