Le syndrome de stress post traumatique précédant le rhumatisme est aussi fréquent dans les spondyloarthrites que dans la polyarthrite rhumatoïde

Introduction Le syndrome de stress post traumatique (SSPT) pourrait etre un facteur de risque de developper une polyarthrite rhumatoide (PR). On ne dispose pas de donnees dans les spondyloarthrites (SpA). L’objectif de l’etude est d’evaluer la prevalence des traumatismes et du SSPT chez des patients atteints de SpA et ses differents phenotypes, et de la comparer a celle des patients atteints de PR et de patients indemnes de rhumatisme inflammatoire. Patients et methodes Etude bi centrique transversale. Le traumatisme est identifie par le Brief Trauma Questionnaire (BTQ) qui a ete traduit en Francais. Le SSPT est defini par la presence de ≥ 4 symptomes sur le Short Post Traumatic Stress Disorder Cheklist Scale (PCLS). Un ajustement par score de propension a ete utilise prenant en compte âge, sexe, tabagisme, et l’âge au diagnostic seulement pour la PR et la SpA. Resultats Nous avons inclus 510 patients atteints de SpA (167 SpA axiales radiographiques, 130 SpA axiales non radiographique, 51 SpA peripheriques (criteres ASAS), 140 rhumatismes psoriasiques (RP) (criteres CASPAR)), 514 patients atteints de PR (80 % anti CCP+ ou FR + ) et 365 patients indemnes de rhumatisme inflammatoire (160 osteoporoses, 60 lombalgies, 59 arthrose, 22 tendinite, 64 divers). La prevalence d’un traumatisme avant la survenue du diagnostic du rhumatisme n’est pas differente chez les patients ayant une SpA 172/510 (33,7 %), une PR 146/514 (28,4 %) ou dans la population controle 113/367 (30,8 %) (p = 0,2). Elle ne differe pas non plus en fonction du sous type de SpA (radiographique 30,5 %, non radiographique 37,7 %, peripherique 41,2 %, RP 30,7 %)(p = 0,3). En ce qui concerne le traumatisme, un accident de voiture grave ou du travail est plus frequent avant le diagnostic de SpA que de PR (11,5 % vs 5,7 % p = 0,006). A l’inverse moins de patients atteints de SpA ont eu une maladie ayant mis en jeu le pronostic vital (1,5 % vs 4,3 % ; p = 0,01). Il n’existe pas de difference entre les SpA et la PR pour les traumatismes survenus dans l’enfance et les traumatismes sexuels. Un SSPT est identifie avant le diagnostic chez 25/510 (4,9 %) pour les SpA, 31/514 (6,0 %) pour la PR et 23/367 (6,3 %) pour la population controle (p = 0,6). La frequence des SSPT ne differe pas en fonction du phenotype de SpA. Conclusion La prevalence des traumatismes et des SSPT survenus avant le diagnostic est aussi frequent dans les SpA que dans la PR et le groupe controle.