不同麻醉方法对大肠癌手术患者血浆IL-17和IL-23浓度的影响

目的：比较大肠癌手术中连续硬膜外复合静脉麻醉、全凭静脉麻醉和全凭吸入麻醉对患者血浆促炎性细胞因子IL-17和IL-23的影响。方法：2013年1月至2014年12月在本院接受择期大肠癌根治术的患者60例作为实验组,随机分成3组：连续硬膜外复合静脉麻醉组（A组,布比卡因连续硬膜外泵注维持麻醉,复合丙泊酚静脉泵注镇静）、全凭静脉麻醉组（B组,术中静脉泵注丙泊酚镇静,芬太尼镇痛）、全凭吸入麻醉组（C组,术中吸入笑气、氧气和七氟烷维持麻醉。对照组由健康体检者组成。ELISA法检测血浆细胞因子IL-17和IL-23浓度。结果：麻醉诱导前（T0）试验组患者血浆IL-17和IL-23浓度较对照组明显升高,试验组间差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0时间点相比,手术开始后60 min（T1）、术后30 min（T2）和术后24 h（T3）试验组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低,其中上述指标T1时明显低于T2和T3时,T2时明显低于T3时,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与C组相比,T1、T2时间点A、B 2组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低,且A组上述指标明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在T3时间点试验组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：3种麻醉方法均可明显抑制IL-17和IL-23释放,故对大肠癌有抑制作用,其中连续硬膜外复合静脉麻醉好于全凭静脉麻醉,全凭静脉麻醉好于全凭吸入麻醉。