P12 – Lorsque la plagiocéphalie positionnelle du nourrisson interroge les relations familiales : attachement et troubles sensorimoteurs

La plagiocephalie est trop souvent consideree comme une pathologie exclusivement « esthetique ». L’inquietude des parents face a cette deformation et ces asymetries sensorimotrices doit etre ecoutee avec bienveillance et etre prise en charge. La modification radicale d’installation pour le couchage depuis une vingtaine d’annees, mais aussi pendant les phases d’eveil, a modifie le « nourrissage sensorimoteur » et les interactions. L’accompagnement de l’emergence du developpement sensorimoteur de l’enfant est un enjeu dans la relation parents/enfant. La particularite du developpement sensorimoteur pendant les 4 premiers mois de la vie conditionne des attitudes asymetriques. Ces postures liees a la motricite sous-corticale qui offre a l’enfant des patrons moteurs, creusets de sa vie de relation. Le bilan sensorimoteur et la theorie de l’attachement offrent une opportunite d’analyser l’organisation sensorimotrice de l’enfant et une approche plus ajustee de nos reeducations dans la niche ecologique du nourrisson. Dans ces conditions, la motricite est au service de la sensorialite et du lien. Les interactions vont donner a l’enfant des opportunites d’adaptations posturales et une motricite plus complexe. Notre attention aux competences de l’enfant et a la structuration du lien avec ses partenaires est essentielle dans la prise en charge des plagiocephalies, en particulier dans l’education therapeutique. Les stimulations visuelles, auditives, olfactives, vestibulaires, tactiles doivent etre ajustees a l’enfant qui n’est pas un « bonzai » d’adulte mais possede des competences specifiques qui se modifient rapidement. Plutot que de parler de reeducation, il semble plus adapte de parler de soins de developpement, qui vont permettre de limiter les effets de competition neuronale precoce. La prise en charge precoce donne a l’enfant et ses partenaires la possibilite de valoriser le dialogue tonico-emotionnel et de limiter ce « darwinisme neuronal » qui est observe precocement dans les plagiocephalies.