Power output and hearing performance in osseointegrated auditory devices.

Resumen Antecedentes y objetivos Los dispositivos auditivos osteointegrados utilizan la transmision del sonido por via osea para producir una mejoria auditiva. Los mecanismos y factores que intervienen en esta transmision han sido ampliamente estudiados, sin embargo, existen otros aspectos que no conocemos, por ejemplo, la influencia que tiene la potencia de salida del procesador. El objetivo principal de este estudio fue conocer si existe alguna relacion entre la potencia que emiten estos dispositivos y la mejoria auditiva que producen. Materiales y metodos Hemos realizado un estudio en 44 pacientes portadores de un Baha® 5 percutaneo. De cada paciente se obtuvieron los umbrales de via aerea y osea en audiometria tonal liminar, en audiometria en campo libre, y en audiometria verbal en silencio y con ruido de fondo, tanto previa como posteriormente a la implantacion. Tambien se recogieron los umbrales de conduccion osea directa a traves del procesador y los valores de ganancia en la potencia de salida del procesador. Resultados El umbral tonal medio en campo libre fue de 39,29 dB (DE 9,15), obteniendo una ganancia media de 29,18 dB (DE 10,13) con el uso del dispositivo. Esto supuso el cierre del gap entre via aerea y osea en el 63,64% de los pacientes. El umbral tonal medio de la conduccion osea directa fue de 27,6 dB (DE 10,91), lo que supone 8,4 dB menos que el umbral tonal medio de la via osea. La ganancia media en inteligibilidad fue del 39,15% (DE 23,98) para intensidades de 40 dB y del 36,66% (DE 26,76) para intensidades de 60 dB. La ganancia media en la relacion senal-ruido fue de −5,9 dB (DE 4,32). Por otro lado, los valores medios de potencia de salida fueron de 27,95 dB μN (DE 6,51) para G40 y de 26,22 dB μN (DE 6,49) para G60. Al analizar la relacion entre los umbrales de via osea y los valores de G40 y G60 observamos una correlacion en frecuencias a partir de 1.000 Hz. Sin embargo, no se encontro una asociacion estadisticamente significativa entre las potencias de salida y la ganancia auditiva tonal o la ganancia en inteligibilidad. Conclusiones Los dispositivos auditivos osteointegrados producen una mejoria auditiva en los pacientes tanto a nivel tonal como en inteligibilidad, incluso con ruido de fondo. La mayoria de los pacientes consiguieron cerrar el gap previo existente entre via aerea y osea con el dispositivo. Existe una relacion directa entre los umbrales tonales en la via osea y los valores de potencia de salida que emite el procesador, aunque solo en frecuencias medias y agudas. Sin embargo, la relacion entre la potencia de salida y la mejoria en inteligibilidad en silencio y con ruido de fondo es mucho menor. Mas investigaciones en cuanto a factores que puedan influir en estas variables serian necesarias.