La prise en charge des patients porteurs d'un pic monoclonal sans recours au spécialiste est-elle possible ? Etude rétrospective dans le Gers

Introduction : Le recours a un specialiste est une attitude frequente apres decouverte d'un pic monoclonal en medecine generale. La HAS a publie en 2017 une fiche memo sur les situations motivant un avis specialise dans ce contexte. Materiel et methode : Nous avons realise une etude retrospective sur les patients adresses par leur medecin generaliste en consultations specialisee au CH d'Auch entre le 1erjanvier 2017 et le 31 decembre 2018 pour premier avis concernant un pic monoclonal. Resultats : 38 patients ont ete inclus. 50% repondaient aux criteres de la HAS pour etre pris en charge par leur medecin generaliste sans recours au specialiste. Dans 76% des cas, le diagnostic de MGUS a ete porte, et 78% ont finalement ete pris en charge par leur medecin generaliste. 18.5% des patients ont beneficie d'explorations medullaires, ceux-ci repondaient tous aux criteres d'adressage emis par la HAS, a l'exception d'une patiente qui presentait une proteinurie. Conclusion : La prise en charge des gammapathies monoclonales en medecine generale sans recours au specialiste est possible. Pour etre efficiente, le rapport de la HAS doit etre mieux diffuse aupres des generalistes.