Farmakologická terapie symptomů chronického žilního onemocnění dolních končetin

HlavnĂ­m patogenetickĂ˝m mechanismem chronickĂSho ĹžilnĂ­ho onemocnA›nĂ­ je zvýťenĂ­ ĹžilnĂ­ho tlaku a porucha krevnĂ­ho nĂĄvratu Ĺžilami.ObjektivnĂ­ znĂĄmky zahrnujĂ­ varixy, otok a koĹžnĂ­ zmA›ny, v nejpokroAilejĹĄĂ­m stadiu bĂSrcovĂ˝ vřed. SubjektivnĂ­ projevy představujĂ­ nejrĹŻznA›jĹĄĂ­stesky na dyskomfort v oblasti dolnĂ­ch konAetin, přiAemĹž potĂ­Ĺže se typicky zhorĹĄujĂ­ po delĹĄĂ­m stĂĄnĂ­ Ai sezenĂ­, v horku, naveAer. LĂSAba jekomplexnĂ­ a patří do nĂ­ reĹžimovĂĄ opatřenĂ­ a fyzioterapie, kompresnĂ­ terapie, chirurgickĂS a endovaskulĂĄrnĂ­ postupy a farmakoterapie.PouŞívĂĄna jsou farmaka z heterogennĂ­ skupiny tzv. venoaktivnĂ­ch lĂSkĹŻ. Ty jsou převĂĄĹžnA› rostlinnĂSho pĹŻvodu (flavonoidy, saponiny a jinĂS),případnA› polosyntetickĂS Ai syntetickĂS (kalcium dobesilĂĄt). Jejich pĹŻsobenĂ­m dochĂĄzĂ­ ke zvýťenĂ­ ĹžilnĂ­ho tonu, snĂ­ĹženĂ­ permeabilitykapilĂĄr, zlepĹĄenĂ­ lymfatickĂS drenĂĄĹže, přisuzuje se jim i hemoreologickĂ˝ efekt a protizĂĄnA›tlivĂS ĂsAinky. DoporuAenĂ­ k jejich pouĹžitĂ­ se opĂ­rajĂ­o vĂ˝sledky z metaanalĂ˝z, souhrnnĂ˝ch přehledĹŻ a konsensy odbornĂ­kĹŻ. NejvĂ­ce přesvA›dAivĂ˝ch dat je k dispozici o ĂsAinnosti a bezpeAnostimikronizovanĂS purifikovanĂS flavonoidnĂ­ frakce. Ve stadiu bĂSrcovĂ˝ch vředĹŻ byl prokĂĄzĂĄn tĂSĹž příznivĂ˝ efekt sulodexidu a pentoxifylinu.VenoaktivnĂ­ lĂSky jsou doporuAovĂĄny k ovlivnA›nĂ­ symptomĹŻ ve vĹĄech stadiĂ­ch chronickĂSho ĹžilnĂ­ho onemocnA›nĂ­.